Parafusamento transverso em prótese sobre implante: aspectos inovadores no design e na aplicação do sistema / Cross-pinning in implant-supported prosthesis: innovative design and approach

Reabilitações com próteses implantossuportadas são usadas frequentemente para resolver casos de edentulismo. Elas podem ser retidas por de meio de parafusos ou agentes de cimentação. No entanto, nos casos de alinhamento inadequado dos implantes ou fragilidade pelo desenho final da estrutura protética, o sistema de parafusamento convencional não pode ser utilizado. Um método alternativo para se manter a reversibilidade da peça protética é o parafusamento transverso. Este consiste em um sistema tubo/parafuso de dimensões reduzidas que possibilita o parafusamento em uma área palatina ou lingual. Entretanto, aperfeiçoamentos nos sistemas existentes comercialmente eram necessários para se suprirem dificuldades como custo, técnica de confecção e dimensões dos componentes. O presente artigo apresenta o desenvolvimento de um produto adequado para este método, para suprir as desvantagens dos sistemas anteriores, apresenta a técnica de confecção clínica e laboratorial, e discute os aspectos fundamentais no planejamento desse sistema...

Implant-supported prostheses are frequently used in oral rehabilitation to solve cases of edentulism. They may be screw-retained or cement-retained. However, sometimes conventional screw-retained systems can not be used in cases of improper alignment of implants or compromised structural integrity of the prosthesis. An alternative method to maintain reversibility of the rehabilitation is cross-pinning. This system consists of a tube/screw with reduced dimensions which enables screwing in a palatal or lingual area. However, improvements in the commercially existing systems have been necessary to overcome difficulties such as costs, manufacturing technique and component dimensions. This paper presents the development of an appropriate product for this method, allowing to overcome the disadvantages of previous systems and analyzes the clinical and laboratory steps discussing the fundamental aspects of planning when using this system...

Cimentação adesiva de laminados cerâmicos E. max / Adhesive cementation of E. max ceramic laminates

A etapa de cimentação é de fundamental importância para o tratamento restaurador usando laminados cerâmicos. É nessa etapa que normalmente são verificados os erros e acertos nas etapas anteriores de planejamento, preparo e moldagem dos laminados. É fundamental que o dentista conheça essa etapa, desde o tratamento da superfície interna da restauração cerâmica até o preparo do substrato dental para a técnica adesiva. Dessa forma, o objetivo desse artigo é mostrar de forma segura a cimentação de laminados cerâmicos reforçados por dissilicato de lítio, o que garante um resultado final satisfatório do tratamento conservador estético

Preparos minimamente invasivos para laminados cerâmicos / Minimally invasive preparations for ceramic laminates

A etapa de preparo é de fundamental importância para o tratamento restaurador usando laminados cerâmicos. É nessa etapa que normalmente são verificados os espaços existentes para a futura restauração, bem como o eixo de inserção, irregularidades e erros de inclinação axial. As preparações dentais praticamente garantem o sucesso da restauração, pois este pode ser influenciado pelo planejamento, e seu erro influencia a moldagem e a cimentação das peças cerâmicas. É fundamental que o dentista realize ainda o polimento dos preparos para uma melhor cópia na etapa de moldagem e futura adaptação das lâminas de cerâmica. Dessa forma, o objetivo desse artigo é mostrar de forma segura preparos conservadores para laminados cerâmicos reforçados por dissilicado de lítio, o que garante um resultado final satisfatório do tratamento estético

Otimizando a composição do sorriso com resina composta direta / Optimizing smile composition and esthetics with composite resin

O culto ao belo faz parte da cultura evolutiva do ser humano. Não é por outra razão que atração pela harmonia de formas e de cores cria uma sensação visualmente agradável e equilibrada nas pessoas. Tais princípios valem também para as restaurações dentárias, por serem fortemente influenciadas pelos meios de comunicação, que ditam os padrões de beleza à sociedade. Assim, a busca por esses padrões não deve conduzir o profissional a soluções invasivas ou extremamente invasivas, principalmente em pacientes jovens, com dentições saudáveis. Todavia, tratamentos conservadores, como terapias ortodônticas, clareamentos, microabrasão e resina composta, têm potencial de corrigir e otimizar esses problemas, mostrando praticidade, eficiência e previsibilidade, beneficiando a longo prazo o tempo de permanência dos dentes na cavidade oral. Este artigo mostra estratégias que visam a facilitar o planejamento e a execução clínica da remodelação do sorriso com resina composta direta, a fim de possibilitar ao trabalho máxima preservação da estrutura dental sadia.

Worshiping what is beautiful is part of the cultural evolution of the human being. For no other reason that attraction for the harmony of shapes and colors creates a balanced and visually pleasing sense in people. These principles also apply to dental restorations, as they are strongly influenced by the media, that dictate prevailing standards of beauty in society. The search for such standards should not drive the profession to invasive or even highly invasive solutions, especially in young patients with healthy dentition. However, conservative treatments such as orthodontic therapy, whitening, microabrasion and composite resin have the potential to correct and optimize these problems, presenting feasibility, efficacy, and predictability, producing long-term benefits to the dentition. The aim of this article is to demonstrate strategies to facilitate the clinical planning and treatment of smile remodelation direct composite resin in order to achieve maximum tooth preservation in such procedures.

Planejamento estético para execução de laminados cerâmicos

O grande questionamento que se observa nos cirurgiões-dentistas (CD) é a realização de um bom planejamento. Para executar um planejamento concreto, o profissional deve estar munido de alguns instrumentos fundamentais, dentre eles: conjunto fotográfico composto por corpo da câmera, lente macro, flash circular, notebook e também compreender profundamente os princípios estéticos que regem um sorriso perfeito1. O não conhecimento desses princípios leva o CD a incorrer em erros, pois o mesmo não tem uma referencia de onde começar a resolver esses problemas estéticos. É comum que o paciente, que é leigo no assunto, relate uma insatisfação com o seu sorriso, e o mesmo não sabe mostrar pontualmente o que lhe incomoda. Geralmente isso ocorre porque o paciente desconhece os princípios que regem a estética do sorriso2. Entretanto, o profissional necessita saber quais são esses elementos, e no caso de algo não estar de acordo com tais referências de harmonia estética, deve ser capaz de sugerir os procedimentos necessários para que se alcance o sorriso perfeito. De antemão, sabe-se que sorrisos perfeitos talvez sejam uma utopia, pois é praticamente impossível encontrar os diversos princípios estéticos em um único sorriso. Mesmo com a dificuldade de se obter um sorriso esteticamente harmônico e com uma excelente integração dento-labial o profissional deve saber realizar um planejamento do tratamento que permita uma menor obtenção de erros ao término do processo restaurador3. Sendo assim, o objetivo desse artigo é mostrar a filosofia usada para reconhecer e solucionar problemas estéticos dos dentes anteriores com a ultilização de laminados cerâmicos

Laminados cerâmicos – Parte I: planejamento, cirurgia periodontal, preparações dentais e provisórios / Ceramic laminates – Part I: planning, periodonthic surgery, dental preparation and temporaries

A obtenção de resultados satisfatórios dependem de vários fatores, desde um correto planejamento, até a cimentação adesiva e controle posterior. É de fundamental importância que o cirurgião dentista conheça cada etapa a fundo, buscando otimizar os resultados do tratamento. O objetivo deste artigo é mostrar de forma segura, cada etapa, com o intuito de elucidar questões do dia a dia

Laminados cerâmicos: parte II; moldagem e cimentação / Ceramic veneers - part II: impression and luting

Para a harmonização do sorriso com laminados cerâmicos, as etapas de moldagem e cimentação são muito importantes, já que podem comprometer o assentamento da restauração cerâmica. É fundamental que o dentista conheça essas etapas a fundo, buscando aperfeiçoar os resultados do tratamento. Dessa forma, o objetivo desse artigo é mostrar de forma segura as etapas de moldagem e cimentação de laminados cerâmicos, para um resultado final satisfatório do tratamento conservador estético

Restaurações cerâmicas com e sem preparo dental: novos paradigmas / Prep and no-prep ceramic restorations: new approaches

As restaurações cerâmicas têm sido amplamente utilizadas para solucionar problemas de estética na região anterior, especialmente no que se refere à alteração de cor e desarmonia de posição dental. Por possuir propriedades ópticas muito semelhantes ao esmalte dental, consegue-se um resultado estético muito interessante com as restaurações cerâmicas, promovendo assim, uma Odontologia conservadora e minimamente invasiva. Sendo assim, este relato de caso clínico teve por objetivo descrever uma possibilidade clínica de utilização de restaurações cerâmicas com e sem preparo dental, evidenciando duas vertentes de uma Odontologia moderna que visa a máxima conservação dos tecidos dentais

Laminados cerâmicos: estética e naturalidade / Ceramic veneers: natural lifelike esthetic appearance

O uso de laminados cerâmicos para a restauração de dentes anteriores é cada vez mais atual na Odontologia. Em função das propriedades ópticas semelhantes à estrutura dentária, tem-se conseguido resultados naturais, realizando o mínimo ou nenhum desgaste dental. Dessa forma, este relato de caso clínico teve por objetivo descrever a resolução estética do sorriso através de laminados cerâmicos, discutindo indicações e características, assim como as técnicas empregadas para o resultado estético final

Diferenças clínicas e de tratamentos entre a fluorose e a hipoplasia do esmalte / Clinica differences and treatment of enamel hypoplasia and fluorosis

O objetivo deste trabalho é esclarecer, de forma didática, as diferenças clínicas para o diagnóstico, as possíveis causas e formas de tratamento da fluorose e da hipoplasia de esmalte. A forma de tratamento depende do grau de acometimento da lesão, que varia de acordo com a intensidade da alteração, podendo associar técnicas conservadoras ou, até mesmo, técnicas mais invasivas. Este artigo demonstra, através de casos clínicos, as formas de tratamento dessas alterações, obtendo resultados satisfatórios e previsíveis.